血细胞分析仪的发展近况和展望
发布时间：2016-02-23 14:35:23 浏览次数：
近年来由于电子计算机技术的飞速发展，在血液分析仪上也不断采用了最新的电子、光学、化学技术，由于临床工作对于血液细胞分析内容的要求的增加，提供更加方便、更加适用、更多功能、更加准确、更快速度和更多参数的血液分析仪，已经是各血液分析仪生产厂商的目标。血细胞分析仪的发展趋势主要有以下几点： 1、血常规检验多参数化：近年来许多仪器都在增加新的参数以满足临床在诊断和鉴别诊断方面的需求。最早加入到并得到公认的参数是红细胞体积分布宽度(RDW), 目前该参数已经成为许多型号血细胞分析仪的标准参数，在各种贫血的诊断和治疗中起着重要作用，而该参数是很难应用人工方法测定的。随后有关平均血小板体积（MPV）、血小板体积分布宽度（PDW）、血小板压积（PCT）、大血小板比率、血红蛋白浓度分布宽度、异常淋巴细胞提示、幼稚细胞提示等各种参数和功能也不断的添加到一些品牌的仪器上，目前有的仪器甚至可以提供40～50 种测量或计算参数。但很多的新参数目前仍不能应用于临床，仅限定在实验室中，或供研究使用。
2、多功能合成扩展：血细胞分析仪已经不仅仅局限在进行常规血细胞分析，它增加了许多扩展的功能。例如将网织红细胞的计数和分析功能加入其中，例如BAYER ADVIA 120；SYSMEX SE-9000/SE-9500/XE-2100；COULTER MAXM/STKS/HMX 型；ABBOTT CELL-DYN3200/3500R/4000；ABX 120 等。一些仪器另外增加了幼稚细胞分析和有核红细胞分析功能，例如SYSMEX SF-3000/SE-9000/SE-9500/XE-2 100；BAYER ADVIA 120；ABBOTT CELL-DYN/3500/4000 等。更有一些仪器把流式细胞分析仪的某些简单功能进行了合并，这样在常规血液分析仪上就可以得到某些淋巴细胞亚群的分析结果，例如在 COULTER STKS 上可以同时测定CD4 和CD8 ，在ABBOTT CELL-DYN4000 上可以测定CD3、CD4、CD8 和CD61， 使得一机两用（ 图36）。此外BAYER 最新发布的ADVIA 2120 型血液细胞分析仪又将脑脊液的细胞分析功能加入进来，使用特殊的试剂和程序，可对脑脊液中的红细胞，白细胞和分类进行测定。
3、检测速度的提高：许多仪器由于增加了自得进样系统，使得测定速度加快，已经不满足于每小时检测60 个标本的需求，一般可以达到每小时80～100 个样品，在不包含网织细胞检测的情况下，BAYER ADVIA 120 可以达到每小时120 个标本；而SYSMEX KX-2100 可以达到每小时150 个标本。这些仪器都可以在自动成批进样的同时，随时插入急诊检验的标本。
4、方法的改进和进展： 为了达到更加准确的计数和分析结果，血细胞测定和分析的方法已经不局限于某一种单一的方法，如单一的电阻抗法或激光散射法，而是互相结合，在前面的文章中以有介绍。除了在白细胞分类上采用多种处理方法外，在红细胞和血小板分析上也采用了光学和电阻法结合的处理方法，以期得到更正确的结果；对红细胞体积进行三维空间分析（3D），对红细胞进行体积大小和色素含量的分析；对血红蛋白测定不仅使用比色法，同时还使用激光散射法进行单个红细胞血红蛋白量的分析，以尽量减少高WBC、乳糜血、高胆红素等对血红蛋白比色的影响等技术的应用。由于方法的改进，这些仪器已经不仅仅采用2～3 种试剂来完成测定工作，常常是6 种以上的试剂联合使用，才能够适应这些方法， 例如Bayer Advia 120 型需要多达11 种试剂，而这些试剂由于技术含量较高，因此还没有替代产品。
5、应用的方便性： 对于操作这来说，仪器最大的优越性还应该体现在操作的方便行和自由性上。许多厂家都考虑到了这一点。例如可以使用静脉血液、也可以使用末稍血液；可以在标本量很大的情况下选择全自动进样系统，也可使用单独闭盖或开盖取样系统，要知道闭盖全自动进样或单独进样对操作者是非常安全的操作方式；或对项目可作适当的组合，以适应临床及患者的需求，例如操作者可以选择CBC 方式（仅计数、不分类）、CBD+DIFF 方式（计数加分类）、RET 方式（网织红细胞分析）、有核红细胞分析（NRBC）、幼稚细胞分析等项目，还可将它们任意单选或组合；条码的应用给标本编号提供了方便，仪器通过自动扫描条码，来鉴别标本的来源、需要检测的项目和区分患者，最后根据条码提供的信息将结果返回到临床或病人档案中，为检验数据的电子化提供了极大方便，也减少了编号带来的差错。上述的许多功能已经在许多新型的高端五分类式血液分析仪中得到实现。
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