昨天，医保局公布降价幅度

　　2020年1月6日，据山西省医保局发布耗材带量采购中标结果，公示了耗材的降价幅度和采购量。

　　据了解，临汾市医用耗材集中带量采购，经过限价报价、竞价报价和专家面对面议价三个环节遴选出六家中选企业。

　　可看到，一次性使用静脉留置针(普通型)有两家中选企业，分别是：苏州鱼跃医疗科技有限公司、威海洁瑞医用制品有限公司;

　　降幅分别是：72%和69%，采购份额为50%和20%。

　　血液透析器(高通量)有两家中选企业，分别是：尼普洛贸易(上海)有限公司、威海威高血液净化制品有限公司;

　　降幅分别是：30%和29.8%，采购份额为50%和20%。

　　血液透析器(中、低通量))有两家中选企业，分别是：尼普洛贸易(上海)有限公司、威海威高血液净化制品有限公司;

　　降幅分别是：44%和21%，，采购份额为50%和20%。

　　同一天，1月6日，山西采购中心表示将开展冠脉支架组团联盟集中带量采购工作，明确了具体的采购总量：31000枚。

　　该采购量是按2018年7月1日至2019年6月30日全省公立医疗机构采购量的70%来确定的。

　　带量采购品种：药物洗脱和药物涂层支架。山西是继江苏后第二个开展支架带量采购的地区。

　　单个组件最大降幅超90%

　　日前，据中央广播电视总台《新闻晚高峰》报道，近年来，高值医用耗材临床使用越来越广泛，价格虚高、过度使用的问题也越来越突出。

　　在国务院办公厅印发的关于《治理高值医用耗材改革方案》中指出，治理高值医用耗材乱象，要求降低虚高价格、严防滥用。

　　国家医保局吸收“国家组织药品集中采购和使用”改革的经验，推动地方探索开展“高值医用耗材集中带量采购试点”，安徽、江苏两省率先选择部分品种开展试点。

　　目前成效如何?

　　2019年7月，安徽省医保局等四部门联合印发了《省属公立医疗机构高值医用耗材集中带量采购谈判议价(试点)实施方案》，对骨科植入(脊柱)类、眼科(人工晶体)类产品开展集中带量采购，采购量分别为2018年度两类耗材采购量的70%和90%。

　　安徽省医保局局长金维加在接受媒体采访时表示，建立以临床需求为导向的“组套分组法”，形成可比的价格体系。

　　他说：“筛选出了脊柱类的材料和人工晶体，把这两样筛出来，按照组套的设计，组套再可比，否则就不可比。不同组套之间可以进行比价，可以进行比质量，这个时候就可以进行谈判了。我就谈一个组套的价格，一定保证既能完成一台手术，又能把价格降下来。”

　　据安徽省带量谈判议价的结果显示：骨科脊柱类总体平均降价53.4%，单个组件最大降幅95%;人工晶体类总体平均降价20.5%。

　　骨科占比较大，节约资金9亿

　　据了解，安徽省2018年的高值医用耗材的采购量是50多个亿，骨科将近占了4成。2019年8月16日到11月15日，18家省属医疗机构采购谈判产品合计的总金额是3233万，节约资金大概2745万。

　　对于企业而言，以价换量，也得到了较大的订单。

　　山东某械企的销售经理指出：“降价50%肯定会影响收入。不过它也不只是一个单纯的降价，它会给我们留一部分合理的利润空间。带量的话，就是以量换价，其实对企业来说也是可以接受的，企业在量方面肯定是增加的。”

　　据南方某采购大省的数据显示，157家三级公立医疗机构组成的省阳光采购联盟，聚焦心脏支架、起搏器、冠脉球囊、人工晶体、人工髋关节等5类高值医用耗材，涉及381个品种，开展两轮联盟带量采购。

　　从结果上看，两轮谈判下来，节约资金9亿多元，同时患者的负担大幅度降低，医院的负担也降低了。

　　其中，支架中选品种价格平均降幅为51.01%，最大降幅66.07%;起搏器中选品种平均降幅15.86%，最大降幅38.13%，包含了进口、国产、高价、低价不同品种。

　　由此可见，单价和资源消耗占比相对较高的高值医用耗材为主要的重点治理对象，未来国家医保局将在更多地区、更大范围推动高值耗材带量采购。