标耗材，不采购了

　　近日，南京市医保局发布《关于取消相关血液透析器产品带量采购的公告》(下称《公告》)显示，南京联盟第三次耗材谈判中，上海某中标械企以及两家备选中标械企，全部放弃中选资格。

　　《公告》显示，10月30日南京联盟(南京、淮安、泰州三市)开展第三次部分医用耗材带量集中采购。

　　其中血液透析器产品进口高通组和进口中、低通组拟中选企业为上海某械企，因谈判报价高于实际供货价，经约谈后，仍不能按实际供货价供应。

　　最终，这家上海械企申请自愿放弃中选资格，值得注意的是，备选的青岛某械企和杭州某械企也跟着自愿放弃递补为中选企业资格。

　　有业内人士分析，谈判价高于供货价的意思，举例如，某器械产品谈判报价为500元(非实际价格)，但是后来相关部门发现，中标械企的实际供货价是400元，比谈判后价格还低。

　　于是相关部门约谈械企，希望械企在谈判价的基础上继续降价，但双方没有谈妥，械企放弃中标。

　　已经降价66.86%

　　根据南京市医保局消息，10月30日，南京联盟专家代表和企业代表围绕着血液透析器、口腔正畸托槽、中心静脉导管等三种耗材进行价格谈判。

　　最终血液透析器类产品最高降幅66.86%，平均降幅41.54%。

　　口腔正畸托槽类产品最高降幅为64.78%，所有谈判品种中，有产品最高降幅83.86%。

　　对于本次中标和备选企业均放弃中标，《公告》显示，相关部门做出本决定的根据是《治理高值医用耗材改革方案》及《江苏省医疗保障局关于推进医用耗材阳光采购的实施意见(试行)》(下称《实施意见》)的规定精神。

　　根据《公告》，本次采购旨在解决医用耗材价格虚高，促进行业健康有序发展、人民群众医疗费用负担进一步减轻。

　　规定要定期对公立医疗机构采购品种、数量、价格进行比对分析，对其采购价格进行提示、预警和调控。

　　南京联盟现决定，取消本次血液透析器产品进口高通组中选企业和进口中、低通组第一中选企业的带量采购。

　　降到全国最低价

　　去年7月19日，江苏省医保局发布《实施意见》表示，对“六大类”、“五大类”原省、市集中采购入围的高值医用耗材，入围产品可在省平台直接挂网。

　　挂网价为省、市入围价且不高于全国各省现执行入围价中最低价。公立医疗机构与挂网企业在网上直接议价交易。

　　即挂网的耗材价格须是全国各省最低价。

　　据了解，六大类是血管介入、非血管介入、神经外科、起搏器、电生理、眼科等六大类高值医用耗材。

　　五大类是骨科、普外科、心胸外科、体外循环及血液净化、口腔科等五大类高值医用耗材。

　　此外，《实施意见》还显示要对临床用量大、采购金额高、使用范围广且竞争性强的部分高值医用耗材，按照“省级组织、联盟采购、平台操作、结果共享”的方式，组成全省采购联盟，实施联盟带量或集体谈判采购，促进实质性降价。

　　值得注意的是，带量谈判的耗材也属于平台操作，或许谈判后的耗材价格也不得高于当时全国各省的最低挂网价格。

　　瞒报价格，取消挂网

　　耗材价格是不是最低价，一直是行业内具有争议的话题，有部分地区对械企公开价格信息，允许对最低价提出质疑。

　　去年12月19日，浙江省药械采购平台发布《关于开展心胸外科类和麻醉类医用耗材集中采购产品全国历史最低销售价格质疑工作的通知》。

　　上述通知显示，对省药械采购中心认定的不实历史最低销售价有异议的，可将书面澄清材料(格式自拟)递交至省药械采购中心。逾期未递交澄清材料，则视同被质疑人默认质疑结果。

　　2018年11月，陕西省卫健委发布《陕西省普通医用耗材阳光采购实施方案》。

　　上述实施方案明确要求，企业申报的产品在陕西省公立医疗卫生机构必须有采购价格，要提供2017年以来实际采购的最低价(包含配送费用)，称之为“陕西最低价”。

　　此外，企业还要申报2016年以来全国以省为单位集中采购的最低中标(入围或挂网)价格，称之为“全国最低价”。

　　根据上述实施方案，普耗的“参考价”公示后，还要接受申投诉。

　　一旦公示的价格有修正，则记入企业的不良记录，然后再进行公示接受申投诉。

　　如果第二次公示后还有申投诉说产品依然在瞒报价格、虚高，经核查确认，取消该产品一年挂网资格，并将该企业记入不良记录，情况严重的，取消该企业此大类所有产品的挂网资格，两年内不接受其申报。