无论门诊还是病房经常会遇到这样的患者,“大夫，我胃痛好几年啦，一直想做胃镜，但是想想就害怕，一直没敢做，听说现在有无痛胃镜啦，我想做一个无痛的胃镜，无痛胃镜是不是就不用插管子啦”，今天咱们就聊聊胃肠镜(无痛 vs. 普通)的那些事儿。

　　普通胃肠镜

　　优点：

　　相对方便：不需要太多的准备，也不一定要有家属陪同，胃镜一般早晨没吃早饭就可以做，肠镜当天早上喝泻药，下午即可行肠镜检查。

　　适用面广：不用麻醉，风险相对小一些，大部分人都能做。

　　比较爽快：做的时候有些不适，胃镜做完后除了喉咙不适，其他都还好;肠镜做完后会有腹胀、腹痛不适，上几次厕所排出点儿气来就好啦。

　　缺点：

　　有些难受 胃镜从进入嘴巴的那一刻起，就开始忍不住恶心，鼻涕一大把，越呕越控制不住地呕，有一种想拔镜子的冲动，有人还可能会出现食管贲门黏膜撕裂……。肠镜做的过程中会有腹痛、腹胀，有的患者比喻比女人生孩子疼，但是也有患者对此没有任何反应，每个人的体验是不同的，无法提前预估。

　　影响观察 胃镜：只要你一恶心，胃就缩成一团，啥都看不见，只有继续“充气”才能把胃舒展开，检查时间相对会延长。肠镜：因为腹痛你会不由自主地鼓肚子，抵抗进镜，导致操作时间延长，甚至因为你难以配合被迫中止操作，肠镜检查失败。

　　无痛胃肠镜

　　优点：

　　睡个大觉：整个胃肠镜检查的过程你都在睡觉，啥都不知道。

　　损伤较小：因为你没有任何不舒服，所以损伤较小。

　　降低风险：普通胃肠镜会有刺激，导致血压和心率升高，无痛胃肠镜就没有这个麻烦啦。

　　缺点：

　　相对麻烦：做胃肠镜前要做心电图，找麻醉医师评估能否耐受无痛胃肠镜检查;做之前6小时禁食、2小时禁水;检查当天要有家属陪同，不能开车。

　　有风险：毕竟是全麻，风险比普通胃镜大，麻醉过程中血压下降、呼吸困难、有呛咳窒息的风险。

　　麻醉后不适：部分患者做完后会有头晕、恶心、呕吐，就像醉酒一样，不过很快就能好。

　　如何选择

　　如果要做胃肠镜检查，那么如何选择?答案是因人而异。

　　耐受性如何?

　　如何你平时刷牙就恶心，看到胃镜就害怕，经济条件也允许，那就选择无痛;如果你平时很难恶心，那你可以选择普通。肠镜的选择有时候可能会更加复杂一些，如果你体型标准、没有腹部手术的病史、没有便秘的病史、对疼痛的耐受力还可以，足够勇敢的话那你可以选择普通;如果你骨瘦如柴、做过若干次腹部手术、平时便秘、对疼痛特别敏感，经济条件允许的话还是选择无痛吧。

　　有没有麻醉风险?

　　那要麻醉医生评估你能不能麻醉啦，如果不能麻醉，那只能忍着做普通啦，安全第一嘛;如果你可以麻醉，当然无痛就是较好的选择啦。

　　费用稍贵：和普通胃肠镜比起来，无痛胃肠镜有点儿贵，因为无痛胃肠镜有麻醉的费用，不过有些省市也已将其纳入医保，如北京。