小型全自动生化分析仪使用体会-武汉盛世达医疗设备有限公司

小型全自动生化分析仪多为单通道、非任选式，具有自动化程度较高、操作简单、价格低廉等特点，基层医院使用较广，但该类仪器也存在分析速度不快、无自身故障检测系统等不足。笔者总结了几点小型全自动生化分析仪的使用体会，在此与同行交流。

　　1.仪器运行环境

　　要保证电压稳定、接地良好、相对恒温、清洁干燥、周围无强磁场干扰。该类仪器反应盘的温度控制部分一般为开放式，受外界环境影响大，冬、夏季节要注意室温变化对测定结果的影响。

　　2.标本的采集与保存

　　该类仪器反应速度较慢，样本量多或有成批体检时，待检时间较长，未分离血清标本中糖或电解质等成分会发生改变。故采血后要及时分离血清，加盖放入冰箱保存，分批放上样品架进行测试，防止样品蒸发影响检验结果。

　　3.试剂的选择与使用

　　检验结果准确与否和试剂质量密切相关，干粉试剂复溶后保存期短，易变质报废，所以选用液体试剂效果良好。该类仪器一般无试剂冷藏功能，工作完毕试剂应用保鲜膜覆盖放入冰箱保存，防止冷凝水稀释试剂。

　　4.加强清洗工作

　　由于该类仪器没有自动清洗功能，使用人员要养成每批标本测定完毕和开机、关机时清洗仪器的习惯。各通道、比色杯清洁与否直接与生化反应能否进行、结果是否准确及稳定有关，严重者出现反应杯空白测定异常、无法调零等现象。反应杯和连接管的清洗方法是：先用自来水冲洗，硫酸重铬酸钾清洗液浸泡过夜，流水冲洗后放入超声波清洗器中清洗，最后蒸馏水冲洗，37℃温箱烘干。根据比色法测定血钙灵敏度较高的特点，用蒸馏水代替血清进行钙测定，检查清洗质量。

　　5.经常检测加样系统

　　自动生化分析仪试剂、样品用量极微，因此，定量系统必须具有良好的重复性和准确性。由于仪器在长期使用过程中，因试剂针受腐蚀和管道老化、注射器精度下降等原因，导致加样系统的精密度下降，所以必须定期检测加样系统的准确度和精密度，分析查找影响因素，排除故障，加强维护和保养。

　　6.机械部分润滑防锈

　　自动生化分析仪的取样、加试剂、比色、废液排空、各通道清洗均由电脑控制下的机械部分完成，因此，机械运转臂的关键部位应经常加半固体润滑剂来保持运转润滑。液体润滑剂易渗漏至电路控制部分，影响电脑信息传导，不建议采用。

　　7.消除试剂间的干扰

　　试剂间的干扰会影响测定结果的准确性，一般要求两个项目间至少要有一个非干扰项目，或将被干扰项目置于干扰项目之前，同时考虑一个样本的最后一项对下一样本的第一个项目是否存在交叉污染，合理安排项目顺序。通常按照以下项目顺序进行测定：ALT、AST、ALP、γGT、ChE、TP、Alb、 TBil、DBil、Urea、UA、Cr、CK、CKMB、αHBDH、LD、Glu、TG、TC、HDLC、LDLC、αpoAI、αpoB、 αAmy、CO2、P3、Fe3+、Ca2+、Mg2+。

　　8.仪器校准

　　在生化分析中，为保证测定结果的准确性以及与国际国内其他实验室具有可比性，需要使用与仪器配套的试剂和校准品所构成的检测系统。由于与仪器配套的试剂和校准品均为进口，价格昂贵，基层医院多采用进口仪器、国产试剂的“非同源”分析模式，由此造成分析系统不同源，血清“基质效应”现象突出，影响了仪器测定结果的可比性和准确性。生化分析仪在长期使用过程中，因滤光片与加样系统的精度、光电转换元件的灵敏度都可能发生变化以及灯泡逐渐老化等因素，导致测定结果的偏差，所以最好每半年进行一次校准。遇到下列情况必须随时校准：更换试剂厂家或批号；仪器进行一次大维护或更换重要部件；室内质控反映出异常的趋势或偏倚超出实验室规定的限制又无法查明原因。

　　9.质量管理

　　室内质控是实验室质量管理的基础，由于基层医院检验科人员紧张，上机人员不固定，工作中一定要制定标准操作方法，定期进行仪器检定和校准，选择合适的质控品，采用恰当并符合实际工作的室内质控规则和实施程序，发现失控及时分析原因。同时，要积极参加室间质评，认真分析室间质评的反馈信息，促进室内质控的发展和提高检验质量。

　　10.做好监测，防止高值漏检

　　该类仪器一般不能做基质耗尽的监测，当样品中酶的含量特别高时，高含量的标本在反应的延迟期内已大量消耗基质或基质耗尽，使反应期ΔA/min很小而产生错误的结果。因此，采用酶速率法分析时一定要观察各标本反应的起始吸光度，起始吸光度过低或过高时应稀释标本重新测定，防止高值漏检。

　　小型全自动生化分析仪构造简单、操作方便，但影响因素较多，所以检验人员要熟练掌握仪器操作规程，熟知仪器原理性能。同时，要经常检查仪器的机械运转、比色系统及电脑控制，做好仪器的维护保养工作，使仪器处于最佳工作状态，保证检验结果准确可靠。

小型全自动生化分析仪使用体会-武汉盛世达医疗设备有限公司